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2019-10-19 09:40 来源:人民经济网

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鲜为人知的健康杀手——急性胰腺炎

李昂

2019-10-1908:12 来源:中国医药报

每每节假日期间,医院急性胰腺炎患者会突然增加。作为医生,当与患者及家属交代病情,说“某某患上了急性胰腺炎”时,他们往往并不紧张,就像听说患了急性肺炎、急性肠炎、急性胃炎等等一样,似乎认为只要“消消炎”,服几天药,大不了输几天液就万事大吉了。再重一点儿也就像是得了急性阑尾炎,可以一割了之。其实,急性胰腺炎有时和心肌梗死、脑出血等疾病一样,是可能危及生命的杀手。

胰腺是人体重要的消化器官之一,一方面分泌胰岛素、胰高血糖素等来维持人体内血糖水平的稳定;另一方面每天向十二指肠内排入大量含丰富消化酶(包括淀粉酶、蛋白酶及脂肪酶等)的胰液,用来消化食物。

一些因素导致胰酶在胰腺内被激活,这些消化酶就会消化人体自身器官包括胰腺本身的脂肪、蛋白质,其后果是导致胰腺及其邻近组织坏死、继发感染、形成脓肿,同时可以产生毒素,这就是急性胰腺炎。急性胰腺炎可引起一些重要脏器的功能衰竭。最早出现的可以是休克和肾功能衰竭,患者表现为血压下降、无尿等。但是更棘手的是呼吸功能衰竭,患者呼吸急促、胸闷、喘不过气来,往往需要吸高浓度、大流量的氧气,甚至切开气管,用呼吸机来帮助呼吸,但有时可能也解决不了问题。所以重症急性胰腺炎患者可能在发病1周内死亡,甚至24小时内猝死。

那么,如何才能避免急性胰腺炎的发生呢?应该做到以下几点。

不要暴饮暴食 现在生活条件好了,食品种类丰富,很多人喜欢大量进食鸡鸭鱼肉,喝高度数的白酒。但是高蛋白、高脂肪的食物加上酒精的刺激会促使胰液急速大量地分泌,还可能造成十二指肠乳头水肿,引发急性胰腺炎。这也是为什么节假日期间医院急性胰腺炎的患者会明显增加的原因。所以别大吃大喝,应戒酒或只饮少量低度酒,多吃蔬菜水果,少吃油腻的含胆固醇高的食物。

积极治疗胆石症 大约50%的急性胰腺炎是由胆道系统疾病特别是胆石症引起的,尤其是泥沙样结石及细小结石。对胆石症,许多人恐惧手术,宁可采用保守治疗或排石治疗,殊不知小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端, 最易引起胆汁逆行流入胰管而引发急性胰腺炎。胆石症患者暴饮暴食后更易发生急性胆囊炎及急性胰腺炎,有症状的胆囊结石的最佳治疗方案是切除胆囊。如果治愈了胆石症,就可以预防大部分急性胰腺炎的发生。

积极治疗血脂异常 高甘油三酯与急性胰腺炎的发生密切相关。血中的甘油三酯浓度过高会产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸对胰腺有很大的毒性作用,并且高甘油三酯血症可引起胰腺血管堵塞及胰腺缺血,这些因素加在一起就会导致急性胰腺炎的发作。因此,积极、正规地治疗血脂异常对预防急性胰腺炎也有重要意义。

(责编:郎玥(实习生)、杨迪)


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